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先日、Ａさん仮称（４２歳）は妊娠されてから、妊娠１５週まで
流産予防の鍼治療をさせていただきました。
流産を乗り越えてから妊娠。
また流産するのではないかと毎日が不安だったようです。

通常は妊娠１２週～１３週で、流産予防の鍼灸治療をさせていただいて
いるのですが、Ａさんの希望もあって１５週まで治療させていただきました。

世間話の中で、ストレスの話になって・・・
「どう、義理のお母さんも喜んでらっしゃるかな？」
「この仕事をしていると、多くの方が義理の父や母、兄弟のプレッシャーで
疲れ果てている人が多いから、これで気兼ねすることも無くなったから良かったね」
・・・と言ったのですが、

「先生、でもちょっとムッとすることがあったんです」
「え～っ、何やろ？」

「先日、義理の父と母に妊娠の報告をしたら・・・」
「自分の息子に○○良くやった～！」と言ったそうです。
奥様のＡさんにはねぎらいの言葉が先に無かったそうです。

「それって、先に奥さんの方に良く頑張ったねと声をかけるのが先だと思うけど・・・」
「渡る世間は何とかみたいやな。まだまだ、世間ではそんな話ごろごろあるやろうね。」

「先生そう思うでしょ、私に先に言ってほしかったなぁ～」

「それは仕方ないかもね。やっぱり自分の息子を先にねぎらう人の方が
多いだろうからね」
「Ａさんが実家に帰ってご両親に報告したら、ご両親は先にあなたに
良かったね。良く頑張ったね・・・というだろうね」。

以前もブログに書いたことがありますが、Ｂさんの実母の一言が原因で
ストレスがきつくなってなかなか妊娠できない患者さんがいました。

「妹はすぐに赤ちゃんできたんでけどね、どうしてやろ」
・・・の一言でＢさんは辛い日々を過ごしたそうです。

治療に来られていて、その話を言ってくれて、
「先生に相談してこの話をしたら、ちょっとスッキリしました」と言って下さいました。

Ｂさんはその後３ヵ月後くらいで、人工授精で妊娠されました。

何気ない一言で気が滅入ってしまうことも多いと思います。
そんな時は自分でため込まないで、お話してください。
少しはスッキリするから。

Ｏｍｕｒａ

京都・北山　マールブランュ
茶の菓

 

Ｎさん（３９歳）からいただいたお菓子は、言わずと知れた京都・北山にある
マールブランシュの「グランドシャ　茶の菓」。

Ｎさんは今年に入って治療に来られて、まだ妊娠には至っていませんが、
タイミング療法にチャレンジ中です。
立派なお土産をいただくのは、とっても気が引けてしまうのですが、
持ってきていただいたものを、「当院では・・・」なんて堅い話をして
頂かないのも悪い気がするので、素直にいただくようにしています。
もし、自分が反対の立場で、せっかく美味しいものを食べて頂こうと
選んだ土産を返されたら嫌だから・・・。

涼しげな水色の和紙にを開いて箱が二段重ねになっていた
もう一段は「フォンダンショコラ　生茶の菓」でした。

グランドシャ　茶の菓はホワイトチョコレートをお濃茶グランドシャで挟んだ
この店の定番スウィーツ。
サクッとしているけれどしっとり感のある味わいで、口に含んだ後から
ホワイトチョコレートとお濃茶が溶け合って和と洋を一緒に味わえる
一品です。

フォンダンショコラ　生茶の菓は始めていただきました。
京都、宇治の白川の厳選されたお濃茶が味わえる、まるで生チョコレートと
言う感じでした。
暑い夏に冷やしていただかれると、涼を感じる一品になるでしょう。
濃厚なお茶の味がするので、チャイとかミルクなんかと一緒にいただくと
よりいっそう美味しくいただけるのではないかと思いました。

ご自分で取り寄せるのもよし、お土産にするのもよし、
お土産に間違いのない一品ではないかと思います。

Ｏｍｕｒａ

グレードの悪い胚盤胞移植

 

２０１２年６月、Ｎさんは４０歳を目前に控え、４日目の凍結胚を
人工凍結胚移植することになりました。
生理から１４日目の診察で子宮内膜が６．８ｍｍと胚移植するには
薄いので、４日後の診察でとうするか決めましょうと、担当ドクターと話をしたと
電話連絡がありました。

生理から１８日目の診察後に当院に来られました。
子宮内膜は７ミリ。
４日間でたったの０．２ｍｍしか増えていません。
エストラーナテープを３枚も貼っているにもかかわらず・・・。

当院ではご予約をいただく際に、患者さんの診察後の状態を伺い、
なるべくベストなタイミングで鍼灸治療させていただけるように、
患者さんと密に電話でお話をするようにしています。

予想以上に卵胞が育っていたり、または育ちが悪かったり・・・
子宮内膜が予定より薄かったり、ホルモン血が基準に達していなかったり・・・
生理が予定より早まったり、遅かったり・・・と、
卵胞や子宮内膜の状態は毎月同じように発育しているとは限りません。
体調や睡眠不足、仕事が多忙で疲労が溜まってしまうとかで、
タイミングや人工授精、体外受精の胚移植の時期を逃してしまうことが
少なくないからです。

それと、ドクターの説明が良くわからなくて、頭の中が
こんがらがってどうしていいかわからなくなってしまう方も少なくないです。
そんなときは、なるべくわかりやすく説明させていただいています。

Ｎさんは子宮内膜が４日間でたったの０．２ｍｍしか増えていなかったですね。
診察後、当院に来られてなるべく子宮内膜が増えやすいツボを選んで鍼灸治療と
スーパーライザーを使用しました。

鍼灸治療の３日後の診察で、子宮内膜は８．３ｍｍに増えていました。
そして、人工凍結胚移植の日程が決まったのです。
ただ、凍結胚のグレードがたぶん４ＢＣ評価で、「いいね！」とは言えない
グレードだったのです。

妊娠するためには、いろんな過程を経て妊娠に至るわけですが、
いくら子宮内膜の状態が良くなっていても、受精卵のグレードにＣ評価が入ると、
妊娠の確率はぐっと低くなってしまいます。

反対に、受精卵がＡＡやＡＢ、ＢＡなどのＡが入るグレードの高い評価でも、
子宮内膜が薄かったり、腹腔内の血行が悪くて子宮内が冷えてしまうと、
せっかく評価の良い受精卵を移植しても妊娠できないことが多いと思います。

Ｎさん、残念ながら判定はマイナスでした。

残っている凍結の授精卵は４ＣＣ評価で、授精から６日目で胚盤胞になった
ものでした。
ドクターは続けて凍結胚移殖を勧められました。
妊娠するためには残っているグレードの悪い凍結胚を移殖するしかないのですが、
結果は想像がつきます。

次、胚移植してもＮさんが辛い思いをするのではと思うと、
採卵をし直す方が早道ではないかと思うこともしばしばです。
治療に来られて約１年にもなるので、採卵のための準備ができていると思うからです。
ですが、Ｎさんの体の状態は思ったより良くなっていなかったので、
胚盤胞の凍結胚移植に合わせて、治療させていただきました。

・・・凍結胚移植の結果はまたしても、マイナスでした。

Ｎさんの体を妊娠体質にするために治療させていただいておりましたが、
彼女の体質がなかなか良くならなかったのは、
治療の効果以上に、
「仕事がとっても多忙で、とにかくストレスと体の疲労が激しかったからです。」

とうとう凍結胚が無くなってしまったＮさん。
ドクターはＮさんに、アンタゴニスト法を提案したのでした・・・

to be continued
Ｏｍｕｒａ

Ｎさんは２０１２年３月に掻把の手術をされました。
ソフィアを８日間処方され、その後生理が始まり検査の結果、
β-ｈｃｇ値はゼロになっていました。

この周期に凍結している胚を移植することになり、凍結胚移植の
スケジュールに合わせて生理４日目と９日目に鍼灸治療をしました。
胚移植前の子宮内膜は９．３ｍｍと申し分ありません。
ただ、凍結胚のグレードが授精４日目の胚で、Ｇ３。決して良くはありませんでした。
本来なら授精４日目なら桑実胚になっていないといけないからです。
もしくは、早い人なら初期胚盤胞なっていることもあります。

凍結胚移植後も２回、子宮内の血流を良くするために治療に来ていただきました。
結果は残念ながらマイナス判定。

プラノバールを２１日間処方され、次の生理を待つことに。
その間、仕事の疲れと胚移植の緊張の疲れからか、もともと肩こりと腰痛が
ひどかったのがピークにきたようでした。

プラノバールを服用中も２度ほど疲れを癒しに治療に来られました。
Ｎさんは特に左腰が辛いと言われていたので、股関節の歪みをチェックすると
左右のバランスが２センチも崩れていたので、整復し股関節を正しい位置に
戻したら、腰痛はかなり楽になりました。

腰痛の話になりますが、レントゲンやＭＲＩの所見でわかる明らかな
腰痛は腰痛全体の２０パーセントほどと言われています。
腰部のヘルニアや脊椎管狭窄症、すべり症、分離すべり症など・・・。
または筋肉のコリによる腰痛など。

仙腸関節がづれてとか腰椎や股関節がづれて腰痛が出ることもあります。
Ｎさんの場合は仙腸関節のづれが腰痛の原因だったと思われました。

腰痛全体の８０パーセントは、実は原因がよくわからないのです。
先日、ＮＨＫで腰痛の特集をやっていました。
近年の研究では、脳の痛みを制御する機能がうまく働かなくて、
本当は腰痛は出ていないのに、脳が「幻の痛み」を作ってしまっているという
研究結果も出ています。
また、腰痛が出てしまったらどうしよう・・・などの恐怖観念やストレスが、
脳の痛みを制御する場所の血流を悪くし、その働きがうまく機能しなくなっているようです。

「ストレス」って、ほんと、怖いね～。
ストレスが強くなったり、溜まったりして女性の場合は女性ホルモンの分泌が
阻害されて、生理周期が乱れ卵胞の育ちが悪くなることが多いです。
また排卵させるための指令が上手く脳から卵巣に伝わらなくて、
排卵障害になっている人も少なくありません。

Ｎさんもなかなか卵胞の質が良くならなかった人でした。
何度採卵して授精させても、胚盤胞になる以前に、授精３日目で変性卵に
なってしまうことも多かったのです。
仕事や不妊治療のストレスで、Ｎさんは毎回来るたびに心身ともに
へとへとな状態でした。

いかに心と体の疲れを癒すかは、良い卵胞を育てるためのキーワードになります。
Ｎさんが良く言ってくださいました。
「病院に検査や採卵のために長い時間待合室で何時間も待っているのは
とってもストレスだったけど、鍼灸治療に行くのは楽しみにしてました」
「だって体が楽になるということと、いろいろと話を聞いてもらえるから、
ストレスも軽くなります」・・・と。

プラノバール終了後、Ｎさん(当時４０歳)のチャレンジは、もう少し続きます。
ただ、Ｎさんが妊娠・出産され子育てをしたいと願った夢が叶えられたのも、
諦めなかったからだと思います。

to be continued

Ｏｍｕｒａ

すぐに妊娠したけれど、また流産

 

Ｎさん(当時３９歳)は２０１１年８月に当院に来られました。
ちょうど１年前の２０１０年８月に妊娠８週と５日で流産され、
通っていた治療院も気分転換もあり、ホームページを見て当院に来られました。

神戸のクリニックで授精４日目の初期胚盤胞を３つ凍結されていました。
胚移植まで４回、胚移植後に３回治療させていただきました。
Day４の受精卵を１個、胚移植して妊娠。
胎嚢の確認はできたものの、妊娠６週で胎嚢の大きさは１週間前と
同じ大きさで変化がありませんでした。

１週間様子を見るということでしたが、妊娠７週になっても心拍の確認ができず、
また流産されました。
自然に生理が来るか様子をみていると、残念ながらしっかりと生理が来てしまいました。

生理後３７日間たっても次の生理の兆候がないので診察してみると、
胎嚢の一部が残っていて右の卵巣が腫れていたのです。
２０１２年に入り、１月の診察でβ-ｈｃｇ値が１４もありました。
もう少し様子を見て、自然に生理が来るのを待ってみましたが、
１０日後も生理が始まらないので最終的に掻把の手術も念頭におきながら、
担当ドクターともう少し様子を見ましょうということになりました。

１月の診察の１７日後、β-ｈｃｇ値は１４→７に下がっていました。
β-ｈｃｇ値が下がってきているというので、自然に生理が来るのを
待ちましょうということで２週間くらい待っていると、生理が始まりました。
何と、流産してから次の生理が始まるまで６８日間かかってしまいました。
それでも掻把の手術をしなくて済んで、Ｎさんは安堵されました。
できれば掻把したくなかったからです。

６８日間の間に基礎体温のリズムを作るために４回、鍼灸治療に来られました。
生理４日目に来院され、しっかり生理を出し切る治療をしました。
それは胎嚢の残りがあってはならないからです。
プラノバールを１０日間処方され、もう一度しっかりと生理を起こさせて、
凍結胚移植にのぞむ予定だったのですが・・・

生理１１日目の血液検査でβ-ｈｃｇ値が７→１２に上がっていたのです。

ふつうは生理を起こさせる鍼灸治療をすると、もう生理が終わっているかなと
思っている患者さんが、鍼灸治療を受けた日、または翌日にもう一回しっかり
生理が来ました・・・と言われることがあります。
自分では生理のピークは２～３日目で終わっているかなと思っていても、
しっかり生理を出し切っていない患者さんも多いです。
しっかり生理を出し切らないと、残った子宮内の血液は古い血液になり
子宮内膜の成長に悪影響を与え、不妊の原因になるからです。

しかし、Ｎさんの場合、鍼灸治療もしてプラノバールを処方されて生理を起こしているのに、
胎嚢の組織が残っていたとは・・・このようなケースはありますが、ごくまれです。
結局、掻把の手術をすることになったのです。

to be continued
Ｏｍｕｒａ